Brax, ville de l'agglomération d'Agen
La consultation chez le dentiste est prise en charge par l'Assurance maladie. Les soins dentaires, les prothèses et les traitements d'orthodontie sont remboursés mais sont régis par des tarifs particuliers.
Depuis janvier 2020, le 100 % santé est mis en place et permet un meilleur remboursement par la mutuelle grâce au respect du contrat responsable.
Les consultations chez un dentiste sont prises en charge par l'Assurance maladie et remboursées à 70 % sur la base du tarif conventionnel (Assurance maladie).
Le stomatologiste est un médecin auquel s'applique la participation forfaitaire de 1 €.
Praticien consulté
Tarif
Base de remboursement
Montant remboursé
Chirurgien-dentiste
Cas général
23 €
16,10 €
Spécialisé en ODF
Médecin stomatologiste
Secteur 1
28 €
18,60 €
Secteur 2
Honoraires
libres
15,10 €
Les soins dentaires comprennent les soins conservateurs, du type détartrage, traitement d'une carie ou dévitalisation, et les soins chirurgicaux, type extraction.
Ils sont remboursés à 70 % sur la base du tarif conventionnel (Assurance maladie).
Ces tarifs sont différents lorsqu'ils sont réalisés sur des adultes ou sur les dents permanentes des enfants de moins de 13 ans.
Les soins dentaires ne sont pas soumis à la participation forfaitaire de 1 € sauf s'ils sont réalisés par un stomatologiste.
Soin dentaire
Tarif conventionnel
Taux de remboursement
Détartrage
28,92 €
70 %
20,24 €
Soin d'une carie une face
16,87 €
11,81 €
Soin d'une carie deux faces
Dévitalisation d'une incisive ou d'une canine
33,74 €
23,62 €
Extraction d'une dent de lait
16,72 €
11,70 €
Extraction d'une dent permanente
33,44 €
23,41 €
19,28 €
13,50 €
38,56 €
26,99 €
Dévitalisation d'une prémolaire
57,84 €
40,49 €
Dévitalisation d'une molaire
93,99 €
65,79 €
Elles sont remboursées à 70 % sur la base de tarifs dits de responsabilité, très souvent inférieurs à leur coût réel (tarifs libres).
Le chirurgien-dentiste ou le médecin stomatologiste est tenu de vous en informer préalablement au moyen d'un devis écrit que vous signerez, éventuellement, pour acceptation.
Ce devis doit comporter, notamment, les éléments suivants :
Description précise et détaillée du traitement envisagé et/ou des matériaux utilisés
Montant des honoraires correspondant au traitement
Montant remboursé par l'Assurance Maladie.
Les soins dentaires réalisés par un stomatologiste sont soumis à la participation forfaitaire de 1 €.
Prothèse dentaire
Base du remboursement
Montant maximum en sus du tarif de base
Taux du remboursement
Montant maximum remboursé
Couronne
Honoraires libres
120,00 €
142,50 €
183,75 €
Dentier (1 à 3 dents)
64,50 €
210,50 €
192,50 €
Dentier complet (14 dents)
182,75 €
545,25 €
509,60 €
Bridge de trois éléments (2 dents piliers + 1 élément intermédiaire pour remplacer une dent absente - les dents piliers doivent être abîmées)
279,50 €
470,73 €
525,16 €
Les traitements d'orthodontie ou traitements ODF (souvent appelés bagues) sont pris en charge par l'Assurance Maladie sous réserve d'obtenir l'accord préalable de votre caisse d'Assurance Maladie et s'ils sont commencés avant le 16e anniversaire.
Description précise et détaillée du traitement proposé et/ou des matériaux utilisés,
Montant des honoraires correspondant au traitement,
Montant remboursé par l'Assurance Maladie,
Éventuels suppléments.
Vous remplissez, avec votre dentiste ou votre stomatologiste, un formulaire spécifique en fonction des soins prescrits, et vous l'envoyez au service médical de votre CPAM.
Traitement
Traitement par semestre (6 maximum)
sans multiattaches
193,50 €
139,50 €
100 %
333,00 €
Séance de surveillance (2 maximum par semestre)
10,75 €
0 €
7,53 €
Contention 1re année
161,25 €
Contention 2e année
107,50 €
75,25 €
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